Ditt namn Din e-post Telefonnummer Ålder Kön? ManKvinnaVill ej uppge Gatuadress Postnummer Postort Hur länge har du varit sjuk (Månader)? Aldrig blivit sjuk12345678910 Vilka symptom har du haft från början? Vilka symptom har du idag? Hur långt orkar du gå idag? Har du haft hjärtproblematik innan du blev sjuk i COVID-19? Äter du medicin för att sänka blodfetter Har du BMI(vikt) över 25? Har du någon fråga som du oroar dig mest över kring din rehabilitering efter COVID-19? Är du idag sjukskriven för COVID-19? JaNej Kan du medverka i programmet på dagtid? Samt 1 timme på lördagar var annan vecka (communitydel) JaNej Vid ansträngning upplever du hög puls? Har du haft långvarig feber? Skulle du klara av att var annan dag genomföra ett träningsprogram sittandes? JaNej Har du tid att genomföra studien under 8 veckor och 1 gång i veckan vara med på 1 timmes onlinemöte? JaNej Vilken diagnos har du fått vid vårdkontakt?
